CAS CLINIQUE 11

· Une femme de 54 ans présente un ictère, progressivement croissant avec prurit et selles décolorées.
On note également une perte de poids de 5 kg en 2 mois.
La biologie est la suivante :

Bilirubine totale : 200 ALAT : 62 5'N : 65
BC : 180 ASAT : 51 gammaGT : 560
BNC :20 PA : 820 TP : 62%

· L'échographie repère une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, pas de grosse vésicule.

Quel est votre diagnostic ?
· Donnez 2 diagnostics différentiels :

1-on note sur le plan clinique un ictere cholestatique avec AEG rapide,
sur le plan biologique, on note une cytolyse importante, une cholestase hepatique, une dim TP secondaire à la diminution de l'absorption de la vit k qui est lipophile.
echo: dilatation VBIH
je pense à une tumeur de klatskin (hile hépatique)

dng diff: lithiase intra hepatique

bon le dc est correct

Dc diff jai demande 2 : donc on a Kc tete de pancreas ou ampullom de vater
et Lithiase vesiculaire chronique qui ne se diate pa

Merci