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 Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)

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2 participants
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niz125

niz125


Messages : 76
Date d'inscription : 16/08/2010
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MessageSujet: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyLun 23 Aoû - 19:54

Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) Icon_biggrin Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) Icon_biggrin Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) Icon_biggrin Vous recevez en consultation un jeune patient de 20 ans, sans atcd particulier, qui se plaint d'un ictere cutanuo muqueux, l'anamnèse rapporte que les selles sont decolorée et que les urines sont foncées. le patient vous rapporte qu'il souffrait il y a 5 jrs d'une fatigue, anorexie, et un syndrome pseudo grippal.
1- quel diagnostique evoquez vous en priorité?
2- quels sont les bilans paracliniques à réaliser?
3- Quelle est votre attitude thérapeutique?
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dr_lahlou
Admin
dr_lahlou


Messages : 97
Date d'inscription : 02/05/2008

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyMar 24 Aoû - 8:25

BAH CEST UN ICTERE CHOLESTATIQUE
BON POUR LE DC EN REGROUPANT CES SYMPTOMES : HEPATITES aigues
pour le bilan biologique : serologie VHB et VHC + transaminase (alat et asat) + bilan cholestatique (&GT et PAL ) + TP (pour une valeur pronostique si il est inf a 50% il faut une hopitalisation et une surveillance) + NFS ( leuconeutropénie )
bilan radiologique : echo abdo (structure du foie et eleminer l'existence d'obstacle) ainsi que echodoppler en cas de cirrhose

pour le trt : pour la phase aigue il faut de repos ,et pour le VHC on peu donner interféron retard et ribavirine
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dr_lahlou
Admin
dr_lahlou


Messages : 97
Date d'inscription : 02/05/2008

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyMar 24 Aoû - 16:35

bah autre chose pour bien preciser la serologie virale

de VHB on doit chercher agHBs + Ac AntiHBc + AcantiHBe
pour VHC : on cherche AC antiVHC

si on trouvera une positivite on peu confirmer lexistance de linfection virale

A vous Smile
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niz125

niz125


Messages : 76
Date d'inscription : 16/08/2010
Age : 35

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyMar 24 Aoû - 16:48

mais ou est la serologie du VHA? c'est lui qu'il faut suspecter en 1ère intention chez le jeune.

pour le VHB: ag Hbs+ AC anti Hbc IgM est suffisant
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niz125

niz125


Messages : 76
Date d'inscription : 16/08/2010
Age : 35

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyMar 24 Aoû - 16:50

T'as raison, il faut toujours faire un TP pour rechercher une hepatite fulminante.
BON REFLEXE+++
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dr_lahlou
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dr_lahlou


Messages : 97
Date d'inscription : 02/05/2008

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyMar 24 Aoû - 19:27

LA SEROLOGIE DE VHA EST BASE SUR LA RECHERCHE DES AC ANTI VHA TYPE IGM NEST CE PA

OUI TA RAISON IL FAU TJRS LE SUSPECTER CHEZ LES JEUNES AYANT PA COMME ATCD UN ICTERE PENDANT LENFANCE
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niz125

niz125


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Date d'inscription : 16/08/2010
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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-) EmptyMar 24 Aoû - 19:40

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