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 Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)

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niz125

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MessageSujet: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Lun 23 Aoû - 19:54

Vous recevez en consultation un jeune patient de 20 ans, sans atcd particulier, qui se plaint d'un ictere cutanuo muqueux, l'anamnèse rapporte que les selles sont decolorée et que les urines sont foncées. le patient vous rapporte qu'il souffrait il y a 5 jrs d'une fatigue, anorexie, et un syndrome pseudo grippal.
1- quel diagnostique evoquez vous en priorité?
2- quels sont les bilans paracliniques à réaliser?
3- Quelle est votre attitude thérapeutique?
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dr_lahlou
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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Mar 24 Aoû - 8:25

BAH CEST UN ICTERE CHOLESTATIQUE
BON POUR LE DC EN REGROUPANT CES SYMPTOMES : HEPATITES aigues
pour le bilan biologique : serologie VHB et VHC + transaminase (alat et asat) + bilan cholestatique (&GT et PAL ) + TP (pour une valeur pronostique si il est inf a 50% il faut une hopitalisation et une surveillance) + NFS ( leuconeutropénie )
bilan radiologique : echo abdo (structure du foie et eleminer l'existence d'obstacle) ainsi que echodoppler en cas de cirrhose

pour le trt : pour la phase aigue il faut de repos ,et pour le VHC on peu donner interféron retard et ribavirine
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dr_lahlou
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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Mar 24 Aoû - 16:35

bah autre chose pour bien preciser la serologie virale

de VHB on doit chercher agHBs + Ac AntiHBc + AcantiHBe
pour VHC : on cherche AC antiVHC

si on trouvera une positivite on peu confirmer lexistance de linfection virale

A vous Smile
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niz125

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Mar 24 Aoû - 16:48

mais ou est la serologie du VHA? c'est lui qu'il faut suspecter en 1ère intention chez le jeune.

pour le VHB: ag Hbs+ AC anti Hbc IgM est suffisant
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niz125

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Mar 24 Aoû - 16:50

T'as raison, il faut toujours faire un TP pour rechercher une hepatite fulminante.
BON REFLEXE+++
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dr_lahlou
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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Mar 24 Aoû - 19:27

LA SEROLOGIE DE VHA EST BASE SUR LA RECHERCHE DES AC ANTI VHA TYPE IGM NEST CE PA

OUI TA RAISON IL FAU TJRS LE SUSPECTER CHEZ LES JEUNES AYANT PA COMME ATCD UN ICTERE PENDANT LENFANCE
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niz125

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MessageSujet: Re: Cas clinique 3 ( extra facile-niveau externe-)   Mar 24 Aoû - 19:40

extra
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